Chào
bác sỹ, năm nay em 28 tuổi, chưa lập gia đình. Bình thường em bị kinh
nguyệt khá nhiều, nhưng hai lần kinh nguyệt gần đây em bị ra rất nhiều
máu đông với kích thước rất lớn. Có lần em cảm thấy như là ộc hẳn ra
ngoài. Hiện em rất lo lắng, không biết em có bị bệnh gì không? Mong bác
sỹ sớm cho e lời khuyên. Em xin cảm ơn!
Trả lời:
Em gái thân mến!
Mỗi
tháng ở buồng trứng có một nang trứng chín, lớp áo trong của nang sẽ
tiết ra estrogen làm tái tạo và dầy nội mạc tử cung. Đến giữa chu kỳ,
dưới ảnh hưởng của LH (Luteinizing Hormon) của tuyến yên, trứng thoát
nang gọi là "rụng", vỏ trứng chuyển sang màu vàng gọi là hoàng thể.
Hoàng thể tiết progesteron tiếp tay với estrogen để nội mạc dầy lên, ứ
nước và tiết dịch chứa glycogen.
Nội
mạc tử cung dầy lên nhằm đón trứng đã thụ tinh về làm tổ. Nếu trứng
không được thụ tinh thì nó teo lại, tan ra, còn hai hoóc môn thấy “hết
việc” nên không làm gì nữa.
Nồng
độ 2 hoóc môn trong máu giảm hẳn sẽ làm các mạch máu nuôi nội mạc tử
cung co lại. Lúc đầu, chúng co giãn nhịp nhàng, sau co nhanh hơn rồi
thít chặt như ta buộc sợi chỉ rồi đứt và một lượng máu chảy ra, đọng
dưới nội mạc. Mấy ngày sau nội mạc suy dinh dưỡng bắt đầu bị bong tróc
từng phần, cơn co tử cung sẽ giúp đẩy máu ra ngoài tạo kinh nguyệt.
Máu
chảy ra rồi đọng dưới nội mạc tử cung. Ban đầu chúng đông lại, sau đó
chừng một ngày, chất pasminogen trong máu sẽ làm tan cục máu đông, máu
trở thành lỏng và chảy ra ngoài, vì thế thông thường ta thấy máu kinh
không đông.
Nhưng
có nhiều bạn gái đến chu kỳ kinh thì xuất hiện rất nhiều máu cục, thậm
chí ra nhiều làm cho các bạn cảm thấy lo lắng. Thực tế đó là do những
cục máu đông chưa đủ thời gian tan ra đã bị đẩy ra ngoài. Khi ấy bạn
thấy bụng chướng và có những cơn đau bụng dưới rất rõ.
Hiện
tượng máu cục xuất hiện trong những chu kỳ kinh của bạn gái là bình
thường. Tuy nhiên, nếu hiện tượng này xuất hiện thường xuyên và mức độ
của máu cục ra nhiều bất thường thì em nên đến cơ sở chuyên khoa để được
thăm khám, bởi vì u xơ hoặc pô – líp nội tử cũng thường gây ra hiện
tượng huyết kinh nguyệt chứa nhiều máu cục.
Chúc em vui.
Thân ái!