Sức khoẻ  » Sức khoẻ giới tính Sức khoẻ giới tính

Điều trị vô sinh: Thất bại nếu "khoán trắng" cho vợ

Thứ Sáu, 19/03/2010 13:00

Bởi vì trong khoảng 10% – 15% cặp vợ chồng trong tuổi sinh sản bị hiếm muộn, nguyên nhân hiếm muộn do nam giới, đơn thuần hay kết hợp với vợ, chiếm ít nhất 50%.

1001... nguyên nhân vô sinh nam

Vợ chồng anh Nguyễn V.N. (30 tuổi, Q.3, TP.HCM) đã có được một cô con gái. Sau sáu năm "kiêng cữ", anh muốn có thêm đứa con, nhưng không được. Anh yêu cầu vợ phải đi điều trị vô sinh. Tuy nhiên, khả năng sinh sản của chị vẫn bình thường. Anh lại không nghĩ nguyên nhân hiếm muộn là do mình. Hai vợ chồng đã uống đủ thứ thuốc Nam, thuốc Bắc, đi chùa cầu con... Mất một thời gian dài không có kết quả, anh N. mới chịu kiểm tra sức khỏe. Kết quả: tinh dịch đồ của anh cho thấy mật độ tinh trùng bị giảm đáng kể, và độ di động của tinh trùng cũng yếu rõ rệt.



Vi phẫu thuật nối ống dẫn tinh tại BV Bình Dân

Hiện nay, trung bình mỗi ngày khoa Nam - BV Bình Dân khám 150 ca, trong đó 10 trường hợp giãn tĩnh mạch tinh - chiếm khoảng 80% trong những nguyên nhân gây vô sinh thứ phát ở nam như trường hợp anh N. Sau mổ, 21% - 55% bệnh nhân vô tinh trước mổ sẽ có tinh trùng di động trở lại trong tinh dịch và ít nhất 25% những bệnh nhân này có thai tự nhiên. Và đến 69% - 86% bệnh nhân bị thiểu nhược tinh nặng (<1 triệu con/ml) tinh dịch đồ được cải thiện, 38% bệnh nhân sẽ làm cha, trong đó 21% là có thai tự nhiên.

Bề ngoài anh Trần N.T. (Hà Nội) khá cao to, khỏe mạnh, sinh hoạt vợ chồng đều đặn, nhưng hơn hai năm cưới nhau, anh chị vẫn không thể có con. Thoạt đầu, thấy anh quá căng thẳng, chị N.B. vợ anh đã tự đi kiểm tra tử cung - buồng trứng, rồi lẳng lặng mua đủ thứ thuốc để anh bồi bổ, đồng thời thuyết phục anh vào TP.HCM để khám. Kết quả cho thấy, nguyên nhân vô sinh là do anh không có tinh trùng, vì hai ống dẫn tinh không hoạt động.

Thực tế có vô số nguyên nhân gây vô sinh và việc chẩn đoán rất phức tạp: miễn dịch, bất thường tinh dịch, bệnh lý toàn thân (suy gan, suy thận, giãn tĩnh mạch...), dị tật bẩm sinh (lỗ tiểu đóng thấp hoặc đóng cao, dương vật cong...), tổn thương tinh hoàn, nhiễm trùng tuyến sinh dục, tinh trùng bất thường (ít, di động yếu, dị dạng, không có tinh trùng do tắc nghẽn hoặc không rõ nguyên nhân...). Tuy nhiên, theo TS-BS Nguyễn Thành Như, Trưởng khoa Nam - BV Bình Dân, cũng có nhiều trường hợp các ông tự định bệnh, cho rằng mình đã bị vô sinh vì mắc bệnh quai bị từ nhỏ mà không chịu đi chữa trị. Đó là một quan điểm sai lầm. Ở lứa tuổi dậy thì (12 - 13 tuổi), chỉ 30% trường hợp có thể bị hư tinh hoàn. Trong khi đó, Việt Nam đã thực hiện thành công nhiều phương pháp để điều trị vô sinh nam. Kể cả khi tinh hoàn không sinh tinh, bằng kỹ thuật vi phẫu thuật trích tinh trùng từ tinh hoàn, các BS cũng có thể tìm thấy một vài con tinh trùng nằm rải rác ở nhiều ngách trong tinh hoàn.

Tinh trùng ngày càng giảm

Theo ThS-BS Hồ Mạnh Tường - Thư ký Hội Nội tiết sinh sản và vô sinh TP.HCM, tần suất vô sinh nam đang ngày càng tăng. Điều đó đồng nghĩa với số lượng và chất lượng tinh trùng ngày càng suy giảm. Các chuyên gia của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) từ năm 1978 đã biên soạn và giới thiệu một tài liệu đánh giá tinh dịch đồ. Năm 1999, tài liệu này đã thay đổi đến bốn lần, trong đó mật độ tinh trùng tối thiểu theo tiêu chuẩn  giảm xuống từ 40 triệu/ml xuống còn 20 triệu/ml. Đến năm 2010, sau khi thu thập số liệu từ 1953 mẫu tinh dịch của nam giới có khả năng sinh sản bình thường từ tám quốc gia ở châu Mỹ, châu Âu và châu Á, các chỉ số bình thường của tinh dịch đồ lại được điều chỉnh giảm xuống, còn 15 triệu/ml. Tuy nhiên, nhiều trường hợp, nam giới có tinh dịch đồ bình thường nhưng tinh trùng vẫn hoạt động kém (bất thường chức năng tinh trùng, khả năng thụ tinh với trứng giảm).

BS Mạnh Tường cho biết: "Việc thay đổi lối sống và môi trường trên thế giới là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến việc con người ngày càng tiếp xúc nhiều hơn với các tác nhân ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản của nam giới: chế độ ăn không tốt cho sức khỏe, tỷ lệ béo phì ngày càng tăng, hút thuốc lá, ô nhiễm không khí từ các phương tiện giao thông, nhà máy, ô nhiễm nguồn nước sử dụng, thực phẩm chứa độc chất... Nhiều nghiên cứu cho thấy, việc tiếp xúc với nhiệt độ cao, ô nhiễm môi trường và hóa chất công nghiệp... có thể gây tổn thương cấu trúc di truyền của tinh trùng. Những tổn thương này có thể dẫn đến tinh trùng dị dạng, giảm khả năng thụ tinh... Điều này kéo theo việc giảm khả năng thụ tinh của trứng và tinh trùng, khả năng làm tổ của phôi và tăng khả năng sẩy thai".

Hiện nay, các biện pháp hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm và kỹ thuật tiêm tinh trùng trực tiếp với trứng để tạo phôi (ICSI) đã giúp tinh trùng vượt qua các trở ngại ở đường sinh dục nữ và các hàng rào bảo vệ trứng. Điều đó đã giúp các cặp vợ chồng có con, nhưng không thể điều trị triệt để được nguyên nhân gây vô sinh.

Theo An Quí/ Phụ nữ
Thích và chia sẻ trên

Chia sẻ lên facebook
Kết bạn với Xinh Xinh trên Facebook